Chirurgie de la mâchoire

Arthroscopie - Arthrocentèse

Il s’agit des interventions les moins invasives concernant l’articulation temporo mandibulaire (ATM). Leur principal objectif est d’améliorer la qualité de vie du patient, en diminuant les douleurs, améliorer l’ouverture de bouche et en permettant une meilleure mastication.

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Points clés

  • Mini invasif : pas de cicatrices
  • Rapide : environ 20 mn de temps opératoire
  • En ambulatoire
  • Anesthésie générale
  • Reprise de l’activité rapidement
Arthroscopie et arthrocentèse : chirurgies non invasives au CEMF Lyon Vienne de la Clinique Trénel

01.

Arthroscopie - Arthrocentèse : indications

Ces deux interventions sont indiquées pour les patients présentant une inflammation localisée de l’articulation temporo mandibulaire, un déplacement de disque, un rhumatisme inflammatoire, une limitation d’ouverture de bouche.

Chaque indication est évaluée au cas par cas et discutée avec le patient.

02.

Arthroscopie - Arthrocentèse : qu'est ce que c'est ?

L’arthroscopie est une technique chirurgicale permettant une exploration visuelle de l’articulation. Un arthroscope relié à une caméra est inséré afin de voir l’intérieur de l’articulation. Cela permet au chirurgien de rechercher l’élément pathologique dans l’articulation et de le traiter si nécessaire. Cela permet également d’affiner le diagnostic en complément de l’IRM. Un lavage articulaire est également réalisé.

L’arthrocentèse est un lavage articulaire à l’aide de deux aiguilles introduites dans l’articulation. Elle permet de réduire l’inflammation articulaire et les adhérences articulaires à minima. 

Cela peut améliorer les douleurs articulaires, ainsi que les blocages. Cependant elle ne permet aucun complément diagnostique puisqu’aucune visualisation dans l’articulation n’est possible. Dans les deux cas, certains produits peuvent être injectés dans l’articulation, à visée anti inflammatoire, ou anti douleur.

D’autres chirurgies peuvent être nécessaires si ces procédures ne sont pas efficaces.

03.

Arthroscopie - Arthrocentèse : la consultation

La 1ere consultation permet au chirurgien de faire le point avec vous sur vos problématiques d’ATM, et d’établir un premier diagnostic. Une imagerie est généralement nécessaire avant de programmer une intervention.

La technique chirurgicale la plus adaptée en fonction de votre pathologie articulaire sera proposée.

04.

Arthroscopie - Arthrocentèse : les étapes

La chirurgie est réalisée à la Clinique Trénel, sous anesthésie générale, en ambulatoire.

L’intervention dure environ 20 mn.

Ces deux interventions se déroulent en ambulatoire : vous rentrez le matin et ressortez le soir. Cela nécessite un accompagnant qui vous ramène et passe la soirée avec vous.

Elles nécessitent une anesthésie générale, le rendez-vous avec l’anesthésiste sera programmé en amont. 

Les cicatrices mesurent tout au plus 5 mm, en avant de l’oreille. Vous repartez du bloc opératoire avec un pansement qui pourra être retiré le soir même. Aucun soin n’est nécessaire dans les suites.

05.

Après une Arthroscopie ou une Arthrocentèse

Les cicatrices mesurent tout au plus 5mm, en avant de l’oreille.  Un produit peut être injecté dans l’articulation si cela est jugé nécessaire par votre praticien. 

Il existe des complications qui sont les suivantes : infection, saignement, échec de résultat, difficultés à l’extubation, œdème de la joue, dégénérescence articulaire. 

La joue peut être gonflée en post opératoire, cela se résorbe en environ 1 semaine. 

Il peut persister des douleurs en post opératoire, gérées avec des traitements anti douleurs classiques.

La kinésithérapie doit être reprise le plus tôt possible, et poursuivie pendant 4 à 6 mois.

La reprise alimentaire est possible selon votre tolérance, dès le soir de l’intervention. 

L’arrêt de travail dure environ 3 jours. 

Le chirurgien vous revoit en consultation 6 semaines après l’intervention, puis à 4 mois. 

Pour toute question dans l’intervalle, le secrétariat est joignable. 

06.

Arthroscopie - Arthrocentèse : les résultats

Les douleurs peuvent persister quelques jours du fait de l’œdème résiduel. La mobilité articulaire peut aussi mettre du temps à revenir, et le travail avec le kinésithérapeute est primordial.

07.

Interventions alternatives ou traitements sans chirurgie alternatifs à l'arthroscopie ou l'arthrocentèse

D’autres traitements sont possibles en cas de refus de la chirurgie : kinésithérapie, gouttières, toxine botulique dans les muscles masticateurs. 

D’autres chirurgies sont possibles, comme la discopexie, et seront proposés en fonction de votre stade articulaire.

Tarifs

Arthroscopie - Arthrocentèse | CEMF Lyon - Vienne

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